Rinoplasti Sonrası Enfeksiyon

Bütün ameliyatlarda olduğu gibi rinoplasti ameliyatlarından sonra da yara yeri enfeksiyonu riski vardır. Bu risk yapılan çalışmalarda farklı oranlarda gösterilmişse de ortalama yüzde 2-3 civarındadır. Tekrarlayan ameliyatlarda, ilk kez ameliyat olanlara göre risk daha fazladır. Revizyon sayısı arttıkça cilt kalitesi ve beslenmesi bozulur. Vücudumuzun bağışıklık sistemini sağlayan kan elemanları mikroorganizmaların girdiği alana yeterince taşınamaz ve enfeksiyon daha rahat yayılma ortamı bulur. 

 

Ameliyattan sonra her şey yolunda giderken burnun içinde veya dışındaki bir noktadan başlayan kızarıklık, şişme, kaşıntı ve yanma gibi semptomlarla başlar, tedavi edilmediğinde ağrı ve şişliğin artmasıyla apse haline gelebilir. Çok nadiren de olsa kana bulaşıp sistemik enfeksiyona sebep olabilir ve ateş ve halsizlik gibi semptomlar da tabloya eklenebilir. 

 

Erken dönemde olabileceği gibi geç dönemde de enfeksiyonlarla karşılaşılabilmektedir. Ameliyat sonrası enfeksiyonun en sık görülme zamanı ilk aydır. Birinci aydan sonra risk oldukça azalmaktadır. Çünkü ilk ay burunda henüz tamamen kapanmamış kesi ve yara alanları mevcuttur. Hijyene dikkat edilmediğinde mikroorganizmalar kolaylıkla bu açık yara alanlarından girip enfeksiyona sebep olabilmektedir. Hastalarımıza birinci aya kadar parmakla dikiş yerlerine veya burunlarının içine dokunmamalarını, burun içerisinden herhangi bir şey koparmamalarını tavsiye ediyoruz. Çünkü ameliyat sonrası enfeksiyonların en sık sebebi parmaklarla yara yeri kontaminasyonudur. Bu süreçte, tuzlu suyla burun içi temizliğinin yapılmasını ve gerekli durumlarda burun içini temizlemek için tek kullanımlık kulak çubuklarının kullanılmasını önermekteyiz. Birinci aydan sonra yara yerleri iyileşip kapanır. Uzun vadede ise burun içinden burun kıllarının çekilerek koparılmasını veya burun içinde oluşan kabukların zorlanarak koparılmasını önermiyoruz. Burun kıllarının uygun makinalarla kökten koparılmadan kesilmesi, kabukların da yumuşatılarak alınması uygundur. Aksi takdirde burun içinde doku bütünlüğünü bozan travmalar ortaya çıkabilir ve buralardan mikroorganizma girişi olabilir. 

 

Sağlık çalışanlarında daha fazla olmak üzere toplumun tamamında burun içinde yüzde 3-10 arasında bakteri taşıyıcılığına rastlanmaktadır. Bu bakteriler burunda herhangi bir doku yaralanması veya vücut bağışıklığında düşme gibi durumlar olmadıkça enfeksiyona sebep olmazlar. Taşıyıcı hastalarda ameliyatta yapılan kesilerden bakteriler girerek enfeksiyona sebep olabilir ve bu enfeksiyonlar ilk haftada aşikâr hale gelir. 

 

Peki enfeksiyon gelişmesinin zararları nelerdir? Enfeksiyon sadece burunda kızarıklık, şişlik ve ağrı yapmaz aynı zamanda özellikle apseleşme meydana gelmişse burun kıkırdaklarını eritip destek yapıların gücünü azaltır ki bu da burunda estetik ve fonksiyonel olarak problemlere yol açan çökmelere sebep olabilir. 

 

Sonuç olarak rinoplasti ameliyatı olacak hastaların bilmesi gerekir ki ameliyattan sonra enfeksiyonun en sık sebebi parmaklarla temastır. İlk ayda el hijyenine çok dikkat edilmeli ve parmakla burun içi kontaminasyonu olmamalıdır.  Şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi bulgular ile karşılaşıldığında derhal ameliyatı yapan doktora bildirilmeli ve tedavisi yapılmalıdır. Çünkü tedaviye zamanında başlanması kalıcı hasar oluşmasının önüne geçecektir.